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一、困難群眾大病補充醫(yī)療保險是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度的基礎上，對困難群眾的大病患者發(fā)生的醫(yī)療費用給予進一步保障的一項醫(yī)療保障制度，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸和補充。
二、困難群眾大病補充保險的保障對象：1、建檔立卡貧困人口；2、特困人員救助供養(yǎng)對象；3、城鄉(xiāng)最低生活保障對象。
三、困難群眾大病補充保險的保障范圍：1、大病補充保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險的報銷范圍一致。2、執(zhí)行年度一致，在一個保險年度內(nèi)（即每年1月1日--12月31日）。3、合規(guī)自付醫(yī)療費用與城鄉(xiāng)居民大病保險的范圍一致。
四、困難群眾大病補充醫(yī)療保險保險政策：1、困難群眾住院費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后一個參保年度內(nèi)個人累計負擔的合規(guī)自付醫(yī)療費用，在大病保險起付線以內(nèi)（含）的部分，直接進入大病補充保險分段按比例報銷；超過大病保險起付線的部分，首先由大病保險報銷，剩余部分由大病補充保險按政策報銷。
2、困難群眾大病補充醫(yī)療保險起付線、補償比例及封頂線
起付線 （元） | 醫(yī)療費用補助標準（元） | 報銷比例% | 年度內(nèi)補償封頂線（萬元） |
3000 | 3000—5000 | 30 |
不設封頂線 |
5000元—1萬 | 40 | ||
1萬—1.5萬 | 50 | ||
1.5—5萬 | 80 | ||
5萬以上 | 90 |
3、患者在我院進行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療結(jié)算時，既符合大病保險又符合大病補充保險報銷條件的，可實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、大病補充保險“一個窗口”直接結(jié)算。
